面部抗衰整形领域中,人们常常会遇到玻尿酸注射和拉皮手术的选择问题。作为一名32年临床经验的整形外科医生,我常常会听到这样的问题:“为什么几十支玻尿酸填充,不如一次拉皮!”。一般来说,随着年龄的增长,人们会注意到面部皮肤的松弛和凹陷,这可能使人们误以为通过填充玻尿酸就可以解决问题。然而,事实远比想象的要复杂。
首先,我们必须理解显老的直接原因是面部皮肤和肌肉的皮肉松弛导致的线条不紧致。当整体皮肉出现松弛现象时,不论使用何种方法填充,你都只会看到面部线条的错乱感增加,因为填充并不能改变松弛的根本。要改变这一现象,唯一的方法就是提拉。所以,从这个角度来看,填充的做法比起拉皮手术来说效果并不明显。
其次,玻尿酸使用的基本逻辑是一种能填充皮肤凹陷部位,让其恢复饱满的材料,主要应用于解决脸部容量缺失,组织有凹陷的问题。然而,透明质酸并不能改善皮肤质地和弹性,只是临时地填充了空隙,因此治疗效果并不持久。
事实上,完全可以通过smas筋膜的提升缩紧,使脸部达到应有的紧致。在将面部收紧减小的同时,做出面部的饱满活力和立体感,呈现出自然年轻态的效果。这种方法既避免了过度填充玻尿酸带来的反效果,又能从根本上解决松弛问题。
因此,可以说,功能重塑和皮肤收紧先天是优于填充的。随着年龄的增长,问题不只是皮肤的凹陷或者皮下脂肪的减少,更核心的是面部筋膜系统的松弛,只有调整好面部筋膜系统,才能从根本上解决问题,达到理想的治疗效果。尽管玻尿酸适合某些特定的情况和地方,比如在一些需要填充的地方进行临时性的改善,但不能过度依赖,尤其不能将其作为全脸年轻化的首选。
总的来说,虽然使用玻尿酸填充能为面部凹陷部位带来一定的改善,但对于整体的面部松弛问题,其改善作用是有限的。而且,与拉皮等手术相比,玻尿酸的效果其实更为短暂。因此,本质上来讲,对于面部年轻化而言,真正的问题在于如何提拉皮肉,以打造清晰的面部线条,而拉皮手术可以达到这样的效果。
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