很多人都把正常的鼻孔暴露和鼻翼缘退缩搞混了。今天跟大家聊聊两者的区别以及如何解决鼻翼缘退缩的问题。
拿起镜子,我们会发现自己的鼻孔是有一点露出的。这种情况其实是由于软三角部位皮肤薄,且没有软骨支撑导致的,并不一定是鼻翼缘退缩。如果没有正常的鼻孔暴露,鼻部美学中的“海鸥线”就不存在了。
正常情况下,我们从侧面看,鼻孔呈椭圆形或者“倒八字”我们顺着鼻孔长轴画一条垂直线,就可以观察到鼻翼和鼻小柱的位置关系。
根据 Gunter 划分有如下几种情况:
1)理想情况下,中线距鼻翼缘和鼻小柱两端各1-2mm;
2)大于2m意味着鼻翼退缩、鼻小柱悬吊或两者共同存在;
3)短于1mm意味着鼻翼悬垂或鼻小柱回缩。
鼻翼缘退缩是个很常见的问题,主要原因三种:
第一种先天性:先天性的本身鼻翼缘就短;
第二种医源性获得的:是因为有短鼻,在鼻尖往前拉伸的过程当中,也叫延长的过程中,引起鼻翼缘相对的后缩,这叫医源性退缩;
第三种是挛缩鼻造成的:有感染过或多次手术创伤的,引起鼻子挛缩变短、向后旋转(也就是上旋),这种相对来说好治疗。
该如何改善呢?
1.对于轻度的鼻翼缘上缩,鼻翼缘软组织不是很缺乏的时候,会从鼻部的附件软骨分离后向下推移,或者调整上唇鼻翼肌,这样就能达到矫正的效果。
2.对于鼻翼缘中轻度退缩,软骨发育不良时,鼻翼缘剥离一个腔隙,植入自体软骨来支撑并延伸鼻翼,可向下推动鼻翼缘,达到鼻翼弧度自然同时也会减少鼻孔显露的问题。
3. 如果是鼻翼坍塌,鼻翼缘中度退缩,鼻翼软骨发育不全的情况,也可以用【鼻翼外侧脚支撑移植物】的方法矫正;
4. 如果鼻翼塌陷比较明显,鼻翼缘中重度退缩,鼻翼软骨发育不足的情况,可采用【鼻翼缘支撑移植物联合鼻翼外侧脚支撑移植物】来支撑并延伸鼻翼,可向下推动鼻翼缘,达到鼻翼弧度自然同时也会减少鼻孔显露的问题,改善效果也很明显。
具体的术式需要根据每个人的实际情况来设计,不同的基础方案会有所差异。
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