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 “拉皮”真的能紧致肌肤吗？

十几年前，当医疗美容在中国还不那么繁荣和兴旺的时候，提起整形美容，大家会不约而同地想到一个词——拉皮。这个词特别通俗易懂，但拉皮这个词很不准确。在人们的脑海里，仿佛拉皮手术就是把松了的皮肤抻平固定，其过程就像晾衣服时把褶皱拽开一样。然而是这样吗？  

拉皮的真正名称应该是“面部提升术”，而这项技术的演进，已经历经了百年的发展。   但面部提升不是单纯的提拉皮肤。    

如果，你以为面部提升只是对面部皮肤的牵拉，那么，你就太小看了这项手术。因为“只处理皮肤”的提升手术，其基本缺陷在于皮肤只是起到覆盖功能------而不是结构性或支撑的功能。   

单纯面部皮下提升为百年老技术，从梭形皮肤切除提升到广泛的剥离提升，仅以单矢量皮瓣掀起和重新定位。虽然操作简便安全，但手术效果维持时限短，即正常皮肤生理 - 应力松弛和蠕变限制手术效果维持时限短。在切口缝合中，大部分异常的面部提升后遗症（即，歪曲，发际移位，小精灵耳畸形和面部加宽）与皮肤张力过大相关。   

所以，只处理皮肤的提升术，后续操作会恶化皮肤紧张度和与之相关的问题，例如过紧或者异样的外观。   年轻的脸不是一味的“紧拉”皮肤。皮肤上升是我们面部提升方法的一个组成部分，但不是关键技术。           

那么，我们要怎么做呢？答案是，我们在SMAS层进行手术。因为SMAS是一个无弹性的结构层，能实现有意义和持续不变的支撑。利用SMAS提升下垂的面部组织并恢复面部轮廓，就可以规避了只做皮肤提升的弊端。   使用SMAS和颈阔肌提升下垂的面部组织，并形成一个有吸引力的面颈部轮廓，意味着可以从无弹性的结构组织层获得持续不变的支撑，还可以从皮肤上转移张力。这样可以实现柔和自然的面部外观，隐形的瘢痕，改善的维持时间也会成两三倍地增加。   SMAS提升手术，是国际公认的高难度面部提升术，但它可以实现可靠、平衡的面部组织提升而不会破坏它们的自然联系，同时，SMAS提升手术还可以实现组织的自然滑动和凹陷，术后做表情时非常自然，脸部不会有术后的僵硬感。

如果您打算做面部提升手术，请务必了解这些：  性别：   男性面部提升术后血肿发生率为4％〜8％，女性为1％〜3％。因此，性别与面部提升后的血肿有着显著的相关性。对于男性的患者，恢复过程需要更加耐心，而护理也需要比女性更加注意。    

高血压：  高血压与面部提升术后之间的关系已经确立；因此为了降低血肿风险术前控制血压与术中和术后控制血压同等重要。血压不能超140mmHg，是手术的安全值。  抗凝剂，抗血小板药和非甾体抗炎药：抗凝剂，抗血小板药和非甾体类抗炎药物与面部提升术后血肿的关系现在也早已明确，这类药物手术前2周应停用。   

吸烟：  最近分析表明，吸烟可能会增加三倍伤口坏死，开裂和手术部位感染的几率。术前在烟草环境中暴露也可能是术后皮肤坏死的危险因素，因此，术前应提示患者本人和伴侣戒烟。手术前戒烟的最佳时间为4周，每周停止逐渐降低手术风险。    

如果说面部提升术会改善您的生存质量，那么术前的这些准备工作无疑是对幸福的多一重保障。希望大家都能在安全的前提下变美、变年轻。